マイナ保険証(健康保険証の利用登録がされたマイナンバーカード)をお持ちの方で、マイナ保険証での受診が困難な事情がある場合は申請により資格確認書の交付を受けることができる場合があります。

対象者

• マイナンバーカードを更新中の方
• マイナンバーカードを紛失・返納された方
• マイナンバーカードでの受診が困難な「要配慮者」の方
• その他、マイナ保険証での受診が困難と認められる方

※マイナ保険証を持っていて、念のため資格確認書も持ちたいという理由だけでは申請できませんので、ご留意ください。

​申請に必要なもの

■本人が申請する場合

• 本人確認ができる書類(マイナンバーカード、運転免許証、パスポート等)
• 介護保険証や障害者手帳など要配慮者であることを確認できる書類等(対象者が要配慮者の場合)
• 「資格確認書交付申請書」

■同一世帯の代理人が申請する場合​​

• 代理人の本人確認ができる書類(マイナンバーカード、運転免許証、パスポート等)
• 介護保険証や障害者手帳など要配慮者であることを確認できる書類等(交付対象者が要配慮者の場合)
• 「資格確認書交付申請書」

■別世帯の代理人が申請する場合

• 代理人の本人確認ができる書類(マイナンバーカード、運転免許証、パスポート等)
• 介護保険証や障害者手帳など要配慮者であることを確認できる書類等(交付対象者が要配慮者の場合)
• 「委任状」
• 「資格確認書交付申請書」​​​

資格確認書交付申請書[PDF：295KB]
記入例[PDF：299KB]
委任状[PDF：219KB]

申請先

• 豊後大野市役所市民生活課国保年金係
• 各支所

注意事項

• 申請時に有効な被保険者証をお持ちの場合、資格確認書の即時交付はしません。申請の受付のみさせていただき、お持ちの被保険者証が有効でなくなるとき(資格情報に変更が生じる、有効期限を迎える等)に資格確認書を交付します。
• 豊後大野市の国民健康保険以外の医療保険に加入している方については、取り扱いが異なる場合がありますので、勤務先やご自身が加入している健康保険組合等にご確認ください。