様式第49号(第38条関係)

市営住宅駐車場明渡届

年　　月　　日
　豊後大野市長　　　　様

市営　　　　　住宅　　　号　
使用者　　　　　　　　　　　

　次のとおり駐車場を明け渡しますので届け出ます。
駐車場	　　　市営　　　　　住宅　　　号	
明渡しをする日	年　　月　　日	
注　太枠の部分に記入してください

駐車場明渡検査調書
未納の使用料の額	年　　　　月分から　　　　　　年　　　　月分

合計　　　　　　　　　円	
駐車場の状況	　	
検査年月日	　　　　年　　月　　日　検査者　　　　　　　　　　印