様式第31号(第26条関係)

豊後大野市何選挙選挙長告示第　　号

　　　　　年　　月　　日執行の豊後大野市何選挙における候補者として次のとおり(別紙のとおり)届出があった。

　　　　　　　　年　　月　　日
豊後大野市何選挙選挙長　氏名　　

届出受理番号	届出年月日	届出の別	候補者氏名	本籍	住所	年齢
(満歳)	党派	職業	一のウェブサイトアドレス	
　	　	　	　	　	　	　	　	　		
　	　	　	　	　	　	　	　	　		

備考
　1　「届出の別」の欄には、「本人届出」又は「推薦届出」の別を記載すること。
　2　「候補者氏名」の欄には、①通称の使用を認定した者については当該通称を記載し、②振り仮名(仮名書の部分を除く。)を必ず付けること。