様式第3号(第3条関係)

有害鳥獣捕獲等従事者名簿

捕獲班番号(　　　　)
住所	氏名	職業	生年月日	捕獲等する鳥獣又は採取等する鳥類の卵の種類及び数量	過去1か年度における狩猟者登録証の種類及び番号	豊後大野市猟友会構成員名簿番号	銃器を使用する場合	備考	
							所持許可番号	交付年月日	銃砲の種類		
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　注　1　捕獲班ごとに作成すること。
　　　2　班長は、氏名欄に○印を付けること。
　　　3　備考欄には、狩猟災害共済等加入の有無を記入すること。