様式第７号（第6条関係）

退職すべき期日の繰上げ同意書

年　　　月　　　日

豊後大野市長　様
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　所　　属
　職員番号
氏　　名　　　　　　　　　　　㊞

　　
私は、豊後大野市定年前に退職する意思を有する職員の募集及び認定の制度を定める規則第2条第14項の規定により、下記の退職すべき期日を繰り上げることに同意します。

既に通知した
退職すべき期日	年　　　月　　　日	
認定年月日	年　　　月　　　日	
（注）「認定年月日」は、認定通知書（様式第３号）に記載されている認定年月日を記入すること。