様式第2号(第2条関係)

意見書	
　	
年　　月　　日　　
　豊後大野市長　　　　様
土地区画整理事業施行者　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　

　土地区画整理法第76条第1項の規定により別冊のように申請があり、調査したところ次のとおり確認したので意見を具申します。	　	
	調査	従前の土地	土地の所有者	借地権登記の有無		
			土地の位置

氏名	借地権の施行者から申告の有無		
				氏名
年　　月　　日申告		
			地積	建築物の構造、m2	建築物の所有者		
			　	　	　		
		仮換地	地積	建築物の構造、m2	建築物の所有者	空地比		
			　	　	　	　		
		仮換地関係	指定済み、使用開始済み、設計済み、設計未了		
		事業施行予定	　　　　　　　　　年度事業施行予定		
		許可申請者は原本及び現地と照合済み　責任者　　　　　　　　　　　　印		
	意見