様式第14号(第12条関係)
市営住宅入居承継承認書

第　　　　　号
年　　月　　日

　市営　　　　住宅　　　号
　　　　　　　　　　　　様

豊後大野市長　　　　　　　　　　印

　先に申請のあった入居の承継については、豊後大野市営住宅条例第13条の規定により次のとおり承認したので通知します。

承継後の入居者等	氏名	続柄	生年月日	氏名	続柄	生年月日	
	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	

備考
　　　　　年　　月　　日までに請書を提出すること。