様式第20号(第26条関係)

水道事業納付金減免申請結果通知書

年　　月　　日　

　　　　　　　　　　様

豊後大野市水道事業管理者　　　　　　　
豊後大野市長　　　　　　　　　　印　

　　　　　年　　月　　日付けで申請のありました水道事業納付金減免申請の結果について下記のとおり通知します。

1　水道納付金の種類
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

2　軽減(免除)を受ける前の金額　　　　金　　　　　　　　　　　　円

3　軽減(免除)の決定額　　　　　　　　金　　　　　　　　　　　　円

4　決定の理由