様式第1号(第4条関係)

年　　月　　日　　

　　豊後大野市長　　　　　　様

団体名　　　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　印　　

作業路開設事業補助金交付申請書

　豊後大野市作業路開設事業補助金交付要綱により補助金の交付を願いたく、別紙関係書類を添えて申請します。